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Colonne vertébrale


Sélectionner les deux affirmations exactes :

1- Rachis = colonne vertébrale + côtes

2- La moelle épinière passe par le corps des vertèbres

3- Vertèbre type : deux processus transverses et un processus épineux

4- Les trous intervertébraux ont tous la même forme

5- C1 à C7 : 7 vertèbres cervicales. C1 : « Atlas », C2 : Axis

6- Colonne vertébrale= 20 vertèbres

Les affirmations 3 et 5 sont exactes.

Affirmation 1

Non.

Rachis = colonne vertébrale , charpente osseuse du squelette.

Le rachis n’inclut pas les côtes.

Il est formé :

- de vertèbres séparées par des disques intervertébraux,

- de vertèbres soudées (sacrum & coccyx).

Affirmation 2

Non.

La moelle épinière passe par les foramens vertébraux .

Canal vertébral : foramens successifs des vertèbres.

Le canal vertébral pro tège la moelle épinière.

Affirmation 4

Non.

Les trous intervertébraux n’ont pas la même forme :

- Forme rectangulaire , entre vertèbres cervicales,

- Forme de « virgule  » entre vertèbres thoraciques,

- Forme « d’oreille  » entre vertèbres lombaires.

Affirmation 6

Non.

33 de vertèbres  :
- 24 vertèbres
individualisées,

         - 7 vertèbres cervicales

  C1 à C7 ; C : Cervicales,

         - 12 vertèbres thoraciques

  T1 à T12 ; T : Thoraciques,

(Anciennement D1 à D12 ; D : dorsales )

            - 5 vertèbres lombaires (L1 à L5),

- 5 vertèbres sacrées (ou sacrales) soudées du sacrum ,

- 4 à 6 vertèbres soudées du coccyx .


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Vertèbre type


Sélectionner l’affirmation exacte :

1- Une vertèbre type comprend trois processus transverses

2- La moelle épinière passe par le corps des vertèbres

3- Il y a une colonne zygapophysaire par vertèbre (avec une facette articulaire à chacune de ses extrémités)

4- [A] : foramen vertébral

L’affirmation 4 est exacte.

Affirmation 1

Non.

Deux processus transverses et un processus épineux.

Affirmation 2

Non.

La moelle épinière passe par les foramens vertébraux .

Canal vertébral :

- foramens successifs des vertèbres.

- pro tège la moelle épinière.

Affirmation 3

Non.
Deux colonnes zygapophysaires (Une à droite, une à gauche).

Chaque colonne a une facette articulaire crâniale et une facette articulaire caudale.


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Formes de vertèbres


Sélectionner l’affirmation exacte :

1- Toutes les vertèbres thoraciques sont identiques. Toutes ont des facettes articulaires costales (Costales : pour articulation des côtes)

2- Tous les foramen vertébraux sont identiques (en formes et dimensions)

3- Processus osseux : tubérosité, relief osseux plus ou moins important

4- Toutes les vertèbres C1 à L5 ont des facettes articulaires costales. L’angle d’orientation (Fig. 1) des pédicules est identique sur toutes les vertèbres

L’affirmation 3 est exacte.

Affirmation 1

Non.

Les vertèbres thoraciques ne sont pas toutes identiques.

Figure : comparez T1, T9 et T12

- Pas de facette costale thoracique sur les processus transverses T11, T12 ( Pas d’utilité : côtes courtes )

- Pas de facette costale inférieure sur T10, T11, T12,

- Les facettes costale crâniales ne sont pas positionnées de manières identiques sur les dernières vertèbres.

Affirmation 2

Non.

Vertèbres Cx : foramen triangulaire (23 mm x 15 mm environ),

Vertèbres Tx : foramen circulaire (diamètre : 15 mm),

Vertèbres Lx : foramen triangulaire (23 mm x 15 mm environ).

Affirmation 4

Non.

Les facettes articulaires costales ne sont présentes que dans les vertèbres thoraciques : elles sont le lieu d’insertion des têtes des côtes

Notes :

- Facette costale ; costal, comme « côte »,

- Les côtes ne sont présentes que dans la partie thoracique .

Les côtes s’articulent sur les facettes costales transversaires , processus développés pour offrir un axe d’articulation équilibré aux côtes.

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Dlink : Troncervical

Condyles occipitaux / Atlas


Sélectionner les deux affirmations exactes :

1- [A] : surfaces articulaires (sur lesquelles s’articulent les condyles occipitaux)

2- Dent de l’axis : protubérance de la vertèbre C2 qui s’emboîte dans l’occipital

3- [B] : Facette articulaire postérieure de l’axis (pour le ligament transverse de l’atlas)

4- Les artères vertébrales passent dans le foramen vertébral

5- L’articulation Atlas/condyles de l’occipital est fixe

Les affirmations 1 et 3 sont exactes.

Affirmation 2

Non.

Dent de l’axis  : protubérance de la vertèbre C2 qui s’emboîte dans la vertèbre C1.

Affirmation 4

Non.

Les artères vertébrales passent dans les canaux transverses. F

Canaux formés par les trous transverses des vertèbres cervicales.

Note :

Les artères vertébrales pénètrent dans le crâne par le foramen magnum (à côté de la moelle épinière).

Ne pas confondre : foramen cervical et foramen magnum (de l’os occipital).

Affirmation 5

Non

Condyles de l’occipital :

- surfaces articulaires arrondies et saillantes,

- permettent une légère flexion (signe du « Oui ») du crâne sur la vertèbre C1.

Condyle

Du grec Kondulos, articulation.

Surface articulaire de forme arrondie et saillante qui s’adapte généralement à une cavité glénoïde.

Exemple :

Le condyle de la tête du fémur qui s’adapte dans la cavité glénoïde de l’os iliaque du bassin.


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Disques & ligaments


Sélectionner l’affirmation exacte :

1- Les ligaments longitudinaux ventraux (LLV) et dorsaux (LLD) recouvrent entièrement les vertèbres

2- La moelle épinière traverse les disques intervertébraux

3- Les nerfs de la moelle épinière sortent du rachis en passant par les trous intervertébraux

4- Pas d’artère, ni de veine, pour vasculariser l’os des vertèbres

L’affirmation 3 est exacte.

Affirmation 4

Si.

Les os des vertèbres sont irrigués.

Les veines basi-vertèbrales  :

- irriguent les corps des vertèbres ,

- traversent les corps vertébraux,

- relient les plexus veineux externes antérieurs et postérieurs.

Note :

Un plexus est un regroupement, un filet , avec anastomose (interconnexions multiples), de nerfs ou de vaisseaux.


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Disques. Tissus & sollicitations


Sélectionner l’affirmation exacte :

1- Le tissu d’un disque intervertébral est homogène

2- Le noyau d’un disque intervertébral ne peut pas se déformer

3- Trois zones de contact entre vertèbres adjacentes : 1 contact par disque intervertébral + 2 contacts par les surfaces zygapophysaires

4- [A] : muscle transverse

L’affirmation 3 est exacte.


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Inclinaisons. Points de repères


Sélectionner l’affirmation exacte :

1- Le processus épineux de C1 n’est pas proéminent, n’est pas perceptible au toucher
2- L’angle angulaire caudal de la scapula se projette sur le processus de T12

3- La présence des côtes ne limite pas l’amplitude de mouvements des vertèbres thoraciques

4- Le processus épineux de la lombaire L4 se trouve sur la ligne bi-iliaque. Les ponctions lombaires sont réalisées au niveau de L4

L’affirmation 4 est exacte.

Affirmation 3

Si.

L’amplitude des mouvements des vertèbres thoraciques est limitée par :

- La présence des côtes sur les facettes articulaires costales.

- Les processus épineux très inclinés.

Affirmation 4

Oui.

Pour trouver le processus de L4  :

- Placer les mains aux sommets des os iliaques,

- Relier les pouces sur la ligne médiane pour sentir le processus épineux L4.

Les ponctions lombaires sont réalisées au niveau de L4 .


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Inclinaisons latérales & rotations

Les chiffres sont donnés à titre indicatif.

Les amplitudes des mouvements de la colonne vertébrale diminuent avec l’age.


Sélectionner l’affirmation exacte :

1- Les condyles occipitaux peuvent s’espacer des facettes zigapophysaires de C1 (Une inclinaison latérale tête/vertèbre C1 est possible)

2- [A] : ligament vertébral transverse tendu lors d’une inclinaison vertébrale latérale

3- Rachis cervical : ne permet pas d’incliner la tête

4- Pas de rotation au niveau C1 C2

L’affirmation 2 est exacte.

Affirmation 3

Si.

Inclinaison de la tête par le rachis cervical (par le cou, C1 à C7) : 45 à 70°

Extension vers l’arrière : plus de 50°

Affirmation 4

Non.

La 50% de rotation au niveau de C1/C2.

Figure (1).